治疗带状疱疹,伐昔洛韦是 0.3 g bid ?还是 1 g tid ?

显露,无环鸟苷在带状疮疹正中鹄的器具、伐昔洛韦或泛昔洛韦停止被加工处理,但皮肤病学家常常会撞第一使成为一体令人头痛的事的成绩,若何设置抗病毒的药物的配合量和日服法的气泡。。医疗令人头痛的事的记述首要有两个。,一是用字母标明与教育的服法差别。,其他的是清楚的的一批备用药品公司不婚配服法。。下表(表) 1)可以视觉的地牧座清楚的权力本源的操纵服法。。

表 1. 清楚的产地带状疮疹的内服服法和频次
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总结一下表格。 1 分别的发光点:

1. 带状疮疹被加工处理影响引荐服法和用法。

2. 同药、清楚的一批备用药品公司的引荐服法不完备的是C。。

3. 同药、同样的人一批备用药品公司、清楚的地面(国际和往国外的)的引荐服法责怪弊。

4. 中国1971的引荐服法和用药频率普通较低。。

成绩来了:带状疮疹应若何应用?

要回答这个成绩,we的所有格形式必要援用上面的公文想出搬弄是非者。。

1996 年,于瑞耀和其他人经过临床守候显示(非相似物想出),内服高服法A Silowe(每日) 5 次,每回 800 Mg被加工处理带状疮疹无效。、保证好 [2]。近亲关系地,1997 年,朱光都教育者和其他人被约莫内服。 4000 mg/d 无环鸟苷组疗效敏锐的优于内服无环鸟苷组 1000 mg/d 组,服药工夫越早,疗效越高,它还可以明显增添气泡后神经痛。 [3]

而在 2007 年,Hafei,中国1971皮肤科教育者,也停止了R [4]。实验组病号采取伐昔洛韦 1000 mg 每日 3 次内服,共服 7 天;对照组病号采取伐昔洛韦 300 mg 每日 2 次内服,共服 10 天。想出后果显示,增添伐昔洛韦配合量被加工处理带状疮疹中卫而无效,而且与较低服法伐昔洛韦组相形,高服法组能加重重度伤害病号的征兆。。

往国外的的想出是什么?

竟,异国想出往昔显示出版了。 [5],内服无环鸟苷每日 5 次、每回 200 mg 生物应用度仅为 10%~20% , 细胞质峰值浓度仅为 ~μmol/L , 软化剂 50% 水痘带状疮疹病毒的复制品面值 ~μmol/L。每日 5 次、每回 400 mg 血浓度积累到 μmol/L。单独地每天 5 次、每回 800 mg,其细胞质浓度可以积累到。 4~8μmol/L。更要紧的是,单独地内服无环鸟苷才干避免D的发作。。

无环鸟苷,海内穿得暖和 4 项忧郁的解药对照实验、合计 691 病号(破旧的年纪) 62 岁) Meta 剖析显示,皮疹乍出现时 48 h~72 h 带状疮疹病号服用Silowe(每日) 5 次,每回 800 MG后),平均的/认真敏感的神经炎和带状疮疹后遗神经痛(PHN)很可能性是T,PHN 它被下定义为皮疹溶解后。 3~6 伤害仍在月 [6]

朝着伐昔洛韦,往国外的日报 3 次、每回 1000 mg 惯例服法。随机双盲实验。 1141 免除教育活动带状疮疹病号(破旧的) 68 岁),随访 6 月前文,相似物了伐昔洛韦(每日 3 次,每回 1000 mg,工会作业被加工处理 7~14 天)和Silowe(每日) 5 次,每回 800 mg,工会作业被加工处理 7 田的效力与保证 [7]。后果显示,伐昔洛韦组的敏感的神经炎衰退急行快于无环鸟苷组,且伐昔洛韦组中伤害继续 6 本月病号的测量在下面无环鸟苷。。

朝着泛昔洛韦,海内日报 3 次、每回 500 mg 下定义为基准服法。甚至除此之外忧郁的解药对照的临床实验。 419 免除效能主力队员的带状疮疹病号(破旧的年纪) 50 岁),基准服法(每天3次)停止评价。,每回 500 mg)高服法(每日) 3 次,每回 750 Mg)伐昔洛韦与忧郁的解药工会器具的疗效守候 [8]。尾随显示,皮肤失败瘢痕形成率,卡西洛韦组略优于忧郁的解药组。。3 组的 PHN 损害无明显差别。,不外 2 西卡洛韦组 PHN 破旧的继续工夫短于忧郁的解药组。。

让we的所有格形式看一眼最近几年中很好的东西推尊的临床会诊医生。 UpToDate,UpToDate 鉴于循证医学的临床方针决策支援系统,帮忙全世界的医疗做出本来的的调查分析和调查分析。查询 UpToDate 可以牧座 [9],概述了带状疮疹的药物。:

1. 无环鸟苷:每日 5 次,每回 800 mg,共 7 天。

2. 伐昔洛韦:每日 3 次,每回 1000 mg,共 7 天。

3. 泛昔洛韦:每日 3 次,每回 500 mg,共 7 天。

细心的准教授职位可能性曾经找到了。,UpToDate 的药物用法与公文及英文说明书引荐的完整相当于,两者都都屈身于更大服法。。尽管被加工处理带状疮疹的服法高于康维,只因为,引荐服法具有精密的药物中卫记载。 [10-12]

结束语:检索了少量公文资料。,国际外较比,we的所有格形式找到英文说明书、UpToDate 它与公文想出相一致。,中文说明书引荐服法总体过低甚至是互相反驳的。

参考资料

〔1〕中国1971带状疮疹被加工处理影响

[2] 虞瑞尧. 内服大服法无环鸟苷被加工处理带状疮疹疗效守候 [J]. 中华皮肤科日记, 1996: 300-301.

[3] 周萍迎, 朱光斗. 惯例与大服法无环鸟苷的临床疗效较比 [J]. 临床皮肤科日记, 1997: 369-370.

[4] 周存坚信礼, 王莉, 郭在培, 等. 清楚的服法和疗程伐昔洛韦被加工处理带状疮疹的多果心随机双盲对照想出 [J]. 临床皮肤科日记, 2007, 36(7): 420-422.

[5] Morton P, Thomson A N. Oral acyclovir in the treatment of herpes zoster in general 遵守[J ] N Z Med J, 1989, 102(863): 93.

[6] Wood MJ, Kay R, Dworkin RH, et al. Oral acyclovir therapy accelerates pain resolution in patients with herpes zoster: a meta-analysis of placebo-controlled 实验[ J ] Clin Infect Dis 1996, 22:341.

[7] Tyring S, 芭芭拉什 RA, Nahlik JE, et al. Famciclovir for the treatment of acute herpes zoster: effects on acute disease and postherpetic 神经痛 A randomized, double-blind, placebo-controlled 审讯。 Collaborative Famciclovir Herpes Zoster Study 组。 Ann Intern Med 1995; 123:89.

[8] Beutner K R, Friedman D J, Forszpaniak C, et al. Valaciclovir compared with acyclovir for improved therapy for herpes zoster in immunocompetent adults.[J]. Antimi Age Chem, 1995, 39(7): 1546-53.

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编纂者:
于昉

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