治疗带状疱疹,伐昔洛韦是 0.3 g bid ?还是 1 g tid ?

显露,羟乙氧甲鸟嘌呤在带状疮疹切中要害运用、伐昔洛韦或泛昔洛韦举行大夫,但皮肤病学家常常会满足东西使成为一体令人头痛的事的成绩,到何种地步设置抗病毒液药物的下药和日一回的发泡。。大夫令人头痛的事的缘由次要有两个。,一是写印刷体字母与训练的一回离题。,可供选择的事物是差数的配药学公司不婚配一回。。下表(表) 1)可以适于眼睛的地留心差数王子的称号原点的直系的一回。。

表 1. 差数产地带状疮疹的内服一回和频次
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总结一下表格。 1 几个的搜索光点:

1. 带状疮疹大夫指导的准备一回和用法。

2. 同药、差数配药学公司的准备一回片是C。。

3. 同药、同一事物配药学公司、差数地域(海内和往国外的)的准备一回归咎于弊。

4. 中国1971的准备一回和用药频率普通较低。。

成绩来了:带状疮疹应到何种地步运用?

要回答这个成绩,我们家必要援用上面的记载商量指示器。。

1996 年,于瑞耀和其他人经过临床表显示(非类推的商量),内服高一回A Silowe(每日) 5 次,每回 800 Mg大夫带状疮疹无效。、担保好 [2]。类推地,1997 年,朱光都自称者和其他人被表明内服。 4000 mg/d 羟乙氧甲鸟嘌呤组疗效聪明的优于内服羟乙氧甲鸟嘌呤组 1000 mg/d 组,服药时期越早,疗效越高,它还可以明显扩大发泡后神经痛。 [3]

而在 2007 年,Hafei,中国1971皮肤科自称者,也举行了R [4]。实验组能容忍的采取伐昔洛韦 1000 mg 每日 3 次内服,共服 7 天;对照组能容忍的采取伐昔洛韦 300 mg 每日 2 次内服,共服 10 天。商量奏效显示,扩大伐昔洛韦下药大夫带状疮疹保安的而无效,而且与较低一回伐昔洛韦组比拟,高一回组能加重重度缝针能容忍的的征兆。。

往国外的的商量是什么?

其实,异国商量从前显示出现了。 [5],内服羟乙氧甲鸟嘌呤每日 5 次、每回 200 mg 生物应用度仅为 10%~20% , 原生质峰值浓度仅为 ~μmol/L , 禁止 50% 水痘带状疮疹病毒的再版重视 ~μmol/L。每日 5 次、每回 400 mg 血浓度走到 μmol/L。唯一的每天 5 次、每回 800 mg,其原生质浓度可以走到。 4~8μmol/L。更要紧的是,唯一的内服羟乙氧甲鸟嘌呤才干保卫D的发作。。

羟乙氧甲鸟嘌呤,海内扎 4 项忧郁的解药对照实验、合计 691 能容忍的(残忍的年纪) 62 岁) Meta 剖析显示,皮疹宁愿出现时 48 h~72 h 带状疮疹能容忍的服用Silowe(每日) 5 次,每回 800 MG后),广大地域/重大的剧烈的神经炎和带状疮疹后遗神经痛(PHN)很可能性是T,PHN 它被使明确为皮疹自行消失后。 3~6 缝针仍在月 [6]

在起作用的伐昔洛韦,往国外的日报 3 次、每回 1000 mg 规矩一回。随机双盲实验。 1141 免疫的活跃的带状疮疹能容忍的(残忍的) 68 岁),随访 6 月不只是,类推的了伐昔洛韦(每日 3 次,每回 1000 mg,增剂作用大夫 7~14 天)和Silowe(每日) 5 次,每回 800 mg,增剂作用大夫 7 田的引起与担保 [7]。奏效显示,伐昔洛韦组的剧烈的神经炎衰退进度快于羟乙氧甲鸟嘌呤组,且伐昔洛韦组中缝针继续 6 本月能容忍的的规模较低的羟乙氧甲鸟嘌呤。。

在起作用的泛昔洛韦,海内日报 3 次、每回 500 mg 使明确为基准一回。甚至此外忧郁的解药对照的临床实验。 419 免疫的效能正规的的带状疮疹能容忍的(残忍的年纪) 50 岁),基准一回(每天3次)举行评价。,每回 500 mg)高一回(每日) 3 次,每回 750 Mg)伐昔洛韦与忧郁的解药结合运用的疗效表 [8]。后面的显示,皮肤遗失协会率,卡西洛韦组略优于忧郁的解药组。。3 组的 PHN 攻击无明显离题。,不外 2 西卡洛韦组 PHN 残忍的继续时期短于忧郁的解药组。。

让我们家看一眼最近几年中许多的赞扬的临床求教者。 UpToDate,UpToDate 因为循证医学的临床方针决策支援系统,帮忙全世界的大夫做出漂亮的的评价和评价。查询 UpToDate 可以留心 [9],概述了带状疮疹的药物。:

1. 羟乙氧甲鸟嘌呤:每日 5 次,每回 800 mg,共 7 天。

2. 伐昔洛韦:每日 3 次,每回 1000 mg,共 7 天。

3. 泛昔洛韦:每日 3 次,每回 500 mg,共 7 天。

细心的读本可能性曾经碰见了。,UpToDate 的药物用法与记载及英文说明书准备的完整相当于,二者都简洁的于更大一回。。侮辱大夫带状疮疹的一回高于康维,已经,准备一回具有迫使的药物保安的记载。 [10-12]

结论:检索了大批记载资料。,海内外较比,我们家碰见英文说明书、UpToDate 它与记载商量相一致。,中文说明书准备一回总体过低甚至是倒数的驳斥的。

参考资料

〔1〕中国1971带状疮疹大夫指导的

[2] 虞瑞尧. 内服大一回羟乙氧甲鸟嘌呤大夫带状疮疹疗效表 [J]. 中华皮肤科事实, 1996: 300-301.

[3] 周萍迎, 朱光斗. 规矩与大一回羟乙氧甲鸟嘌呤的临床疗效较比 [J]. 临床皮肤科事实, 1997: 369-370.

[4] 周存建筑的, 王莉, 郭在培, 等. 差数一回和疗程伐昔洛韦大夫带状疮疹的多鼓励随机双盲对照商量 [J]. 临床皮肤科事实, 2007, 36(7): 420-422.

[5] Morton P, Thomson A N. Oral acyclovir in the treatment of herpes zoster in general 抬出去[J ] N Z Med J, 1989, 102(863): 93.

[6] Wood MJ, Kay R, Dworkin RH, et al. Oral acyclovir therapy accelerates pain resolution in patients with herpes zoster: a meta-analysis of placebo-controlled 实验[ J ] Clin Infect Dis 1996, 22:341.

[7] Tyring S, 芭芭拉什 RA, Nahlik JE, et al. Famciclovir for the treatment of acute herpes zoster: effects on acute disease and postherpetic 神经痛 A randomized, double-blind, placebo-controlled 审讯。 Collaborative Famciclovir Herpes Zoster Study 组。 Ann Intern Med 1995; 123:89.

[8] Beutner K R, Friedman D J, Forszpaniak C, et al. Valaciclovir compared with acyclovir for improved therapy for herpes zoster in immunocompetent adults.[J]. Antimi Age Chem, 1995, 39(7): 1546-53.

[9]

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[11]

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编辑软件:
于昉

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