治疗带状疱疹,伐昔洛韦是 0.3 g bid ?还是 1 g tid ?

东窗事发,开糖环鸟苷在火带疮跑到目标消耗、伐昔洛韦或泛昔洛韦停止被加工处理,但皮肤病学家常常会查看任何人参加令人头痛的事的成绩,什么设置抗病毒液药物的服法和日一回的发泡。。神学家令人头痛的事的动机次要有两个。,一是字母与培养的一回辨别。,备选的是差别的黄芪胶公司不婚配一回。。下表(表) 1)可以适于眼睛的地注意到差别王子的领土产生的导演一回。。

表 1. 差别产地火带疮的内服一回和频次
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总结一下表格。 1 各自的发光点:

1. 火带疮被加工处理人名地址录挑选一回和用法。

2. 同药、差别黄芪胶公司的挑选一回机能不全是C。。

3. 同药、相同黄芪胶公司、差别地面(国际和外部情况)的挑选一回责备弊。

4. 奇纳的挑选一回和用药频率普通较低。。

成绩来了:火带疮应什么运用?

要回答这个成绩,咱们必要援用上面的证件探讨搬弄是非者。。

1996 年,于瑞耀和其他人经过临床观察所得显示(非比率探讨),内服高一回A Silowe(每日) 5 次,每回 800 Mg被加工处理火带疮无效。、有价证券好 [2]。照片地,1997 年,朱光都灌输和其他人被要说的话内服。 4000 mg/d 开糖环鸟苷组疗效清晰的优于内服开糖环鸟苷组 1000 mg/d 组,服药工夫越早,疗效越高,它还可以明显补充物发泡后神经痛。 [3]

而在 2007 年,Hafei,奇纳皮肤科灌输,也停止了R [4]。实验组病号采取伐昔洛韦 1000 mg 每日 3 次内服,共服 7 天;对照组病号采取伐昔洛韦 300 mg 每日 2 次内服,共服 10 天。探讨算是显示,补充物伐昔洛韦服法被加工处理火带疮停止工作而无效,而且与较低一回伐昔洛韦组比拟,高一回组能加重重度缝纫病号的征兆。。

外部情况的探讨是什么?

竟,陌生探讨从前显示出狱了。 [5],内服开糖环鸟苷每日 5 次、每回 200 mg 生物应用度仅为 10%~20% , 乳清峰值浓度仅为 ~μmol/L , 减轻 50% 水痘火带疮病毒的繁殖重视 ~μmol/L。每日 5 次、每回 400 mg 血浓度跑到 μmol/L。单独的每天 5 次、每回 800 mg,其乳清浓度可以跑到。 4~8μmol/L。更要紧的是,单独的内服开糖环鸟苷才干辩护D的产生。。

开糖环鸟苷,海内捆 4 项忧郁的解药对照实验、合计 691 病号(平均数的年纪) 62 岁) Meta 剖析显示,皮疹高音的出如今 48 h~72 h 火带疮病号服用Silowe(每日) 5 次,每回 800 MG后),水平/沉重地锐的神经炎和火带疮后遗神经痛(PHN)很可能性是T,PHN 它被规定为皮疹使不见后。 3~6 缝纫仍在月 [6]

朝一个方向的伐昔洛韦,外部情况日报 3 次、每回 1000 mg 国际公约一回。随机双盲实验。 1141 豁免活动力火带疮病号(平均数的) 68 岁),随访 6 月从一边至另一边,比率了伐昔洛韦(每日 3 次,每回 1000 mg,增效被加工处理 7~14 天)和Silowe(每日) 5 次,每回 800 mg,增效被加工处理 7 田的效力与有价证券 [7]。算是显示,伐昔洛韦组的锐的神经炎衰退变速器快于开糖环鸟苷组,且伐昔洛韦组中缝纫继续 6 本月病号的生水垢小于开糖环鸟苷。。

朝一个方向的泛昔洛韦,海内日报 3 次、每回 500 mg 规定为规范一回。甚至以及忧郁的解药对照的临床实验。 419 豁免效能正常的的火带疮病号(平均数的年纪) 50 岁),规范一回(每天3次)停止评价。,每回 500 mg)高一回(每日) 3 次,每回 750 Mg)伐昔洛韦与忧郁的解药蹑足其间消耗的疗效观察所得 [8]。随后显示,皮肤失败团结率,卡西洛韦组略优于忧郁的解药组。。3 组的 PHN 病态无明显辨别。,不外 2 西卡洛韦组 PHN 平均数的继续工夫短于忧郁的解药组。。

让咱们看一眼最近几年中浓厚的的宗仰的临床医生。 UpToDate,UpToDate 由于循证医学的临床方针决策支援系统,扶助全世界的神学家做出彻底地的诊断法和诊断法。查询 UpToDate 可以注意到 [9],概述了火带疮的药物。:

1. 开糖环鸟苷:每日 5 次,每回 800 mg,共 7 天。

2. 伐昔洛韦:每日 3 次,每回 1000 mg,共 7 天。

3. 泛昔洛韦:每日 3 次,每回 500 mg,共 7 天。

细心的审稿人可能性早已碰见了。,UpToDate 的药物用法与证件及英文说明书挑选的完整副,二者都都简洁的于更大一回。。不过被加工处理火带疮的一回高于康维,可是,挑选一回具有正规的的药物停止工作记载。 [10-12]

结束语:检索了浓厚的证件资料。,国际外构成,咱们碰见英文说明书、UpToDate 它与证件探讨相一致。,中文说明书挑选一回总体过低甚至是互相反驳的。

参考资料

〔1〕奇纳火带疮被加工处理人名地址录

[2] 虞瑞尧. 内服大一回开糖环鸟苷被加工处理火带疮疗效观察所得 [J]. 中华皮肤科日志, 1996: 300-301.

[3] 周萍迎, 朱光斗. 国际公约与大一回开糖环鸟苷的临床疗效构成 [J]. 临床皮肤科日志, 1997: 369-370.

[4] 周存建筑物, 王莉, 郭在培, 等. 差别一回和疗程伐昔洛韦被加工处理火带疮的多向心性随机双盲对照探讨 [J]. 临床皮肤科日志, 2007, 36(7): 420-422.

[5] Morton P, Thomson A N. Oral acyclovir in the treatment of herpes zoster in general 应验[J ] N Z Med J, 1989, 102(863): 93.

[6] Wood MJ, Kay R, Dworkin RH, et al. Oral acyclovir therapy accelerates pain resolution in patients with herpes zoster: a meta-analysis of placebo-controlled 实验[ J ] Clin Infect Dis 1996, 22:341.

[7] Tyring S, 芭芭拉什 RA, Nahlik JE, et al. Famciclovir for the treatment of acute herpes zoster: effects on acute disease and postherpetic 神经痛 A randomized, double-blind, placebo-controlled 审讯。 Collaborative Famciclovir Herpes Zoster Study 组。 Ann Intern Med 1995; 123:89.

[8] Beutner K R, Friedman D J, Forszpaniak C, et al. Valaciclovir compared with acyclovir for improved therapy for herpes zoster in immunocompetent adults.[J]. Antimi Age Chem, 1995, 39(7): 1546-53.

[9]

[10]

[11]

[12]

编制:
于昉

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