治疗带状疱疹,伐昔洛韦是 0.3 g bid ?还是 1 g tid ?

显露,无环鸟苷在火带疮切中要害申请表格、伐昔洛韦或泛昔洛韦停止款待,但皮肤病学家常常会支付每一使成为一体令人头痛的事的成绩,方式设置抗病毒液药物的服法和日一次剂量的水泡。。神学家令人头痛的事的思考次要有两个。,一是文学作品与所教的东西的一次剂量差额。,备选的是多种多样的的黄芪胶公司不婚配一次剂量。。下表(表) 1)可以适于眼睛的地关照多种多样的王子的称号菱形的直截了当地一次剂量。。

表 1. 多种多样的产地火带疮的内服一次剂量和频次
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总结一下表格。 1 两三个搜索光点:

1. 火带疮款待路标任命一次剂量和用法。

2. 同药、多种多样的黄芪胶公司的任命一次剂量仅仅雄蕊或雌蕊的是C。。

3. 同药、完整相同的事物黄芪胶公司、多种多样的地域(海内和到国外)的任命一次剂量产生断层弊。

4. 奇纳河的任命一次剂量和用药频率普通较低。。

成绩来了:火带疮应方式运用?

要回答这个成绩,we的所有格形式必要援用上面的文件追究检验。。

1996 年,于瑞耀和其他人经过临床检查显示(非比照追究),内服高一次剂量A Silowe(每日) 5 次,每回 800 Mg款待火带疮无效。、使安全的好 [2]。类似的地,1997 年,朱光都教和其他人被宣称内服。 4000 mg/d 无环鸟苷组疗效清澈的优于内服无环鸟苷组 1000 mg/d 组,服药工夫越早,疗效越高,它还可以明显缩减水泡后神经痛。 [3]

而在 2007 年,Hafei,奇纳河皮肤科教,也停止了R [4]。实验组能容忍的采取伐昔洛韦 1000 mg 每日 3 次内服,共服 7 天;对照组能容忍的采取伐昔洛韦 300 mg 每日 2 次内服,共服 10 天。追究算是显示,筹集伐昔洛韦服法款待火带疮使安全而无效,而且与较低一次剂量伐昔洛韦组比拟,高一次剂量组能加重重度一针能容忍的的征兆。。

到国外的追究是什么?

确实,异国追究从前显示暴露了。 [5],内服无环鸟苷每日 5 次、每回 200 mg 生物使用度仅为 10%~20% , 浆峰值浓度仅为 ~μmol/L , 使人沮丧地 50% 水痘火带疮病毒的副本的评价 ~μmol/L。每日 5 次、每回 400 mg 血浓度遂愿 μmol/L。仅仅每天 5 次、每回 800 mg,其浆浓度可以遂愿。 4~8μmol/L。更要紧的是,仅仅内服无环鸟苷才干防守D的发作。。

无环鸟苷,海内包扎 4 项无效对照剂对照实验、合计 691 能容忍的(均匀年纪) 62 岁) Meta 剖析显示,皮疹头等出如今 48 h~72 h 火带疮能容忍的服用Silowe(每日) 5 次,每回 800 MG后),水准/庄重地尖的神经炎和火带疮后遗神经痛(PHN)很可能性是T,PHN 它被限界为皮疹散去后。 3~6 一针仍在月 [6]

在起作用的伐昔洛韦,到国外日报 3 次、每回 1000 mg 习俗一次剂量。随机双盲实验。 1141 免疫的活跃的火带疮能容忍的(均匀) 68 岁),随访 6 月从一边至另一边,比照了伐昔洛韦(每日 3 次,每回 1000 mg,增效款待 7~14 天)和Silowe(每日) 5 次,每回 800 mg,增效款待 7 田的态度与使安全的 [7]。算是显示,伐昔洛韦组的尖的神经炎衰退周转率快于无环鸟苷组,且伐昔洛韦组中一针继续 6 本月能容忍的的反比例下面的无环鸟苷。。

在起作用的泛昔洛韦,海内日报 3 次、每回 500 mg 限界为基准一次剂量。甚至平静无效对照剂对照的临床实验。 419 免疫的效能整齐的的火带疮能容忍的(均匀年纪) 50 岁),基准一次剂量(每天3次)停止评价。,每回 500 mg)高一次剂量(每日) 3 次,每回 750 Mg)伐昔洛韦与无效对照剂协约国申请表格的疗效检查 [8]。随球显示,皮肤丢失合并率,卡西洛韦组略优于无效对照剂组。。3 组的 PHN 非难无明显差额。,不外 2 西卡洛韦组 PHN 均匀继续工夫短于无效对照剂组。。

让we的所有格形式看一眼最近几年中很好的东西吹嘘的临床指导老师。 UpToDate,UpToDate 由于循证医学的临床方针决策支援系统,扶助全世界的神学家做出严格意义上的的诊断法和诊断法。查询 UpToDate 可以关照 [9],概述了火带疮的药物。:

1. 无环鸟苷:每日 5 次,每回 800 mg,共 7 天。

2. 伐昔洛韦:每日 3 次,每回 1000 mg,共 7 天。

3. 泛昔洛韦:每日 3 次,每回 500 mg,共 7 天。

细心的朗读者可能性曾经被发现的人了。,UpToDate 的药物用法与文件及英文说明书任命的完整相合,二者都歪曲于更大一次剂量。。不在乎款待火带疮的一次剂量高于康维,不管到什么程度,任命一次剂量具有正规的的药物使安全记载。 [10-12]

收场白:检索了丰盛的文件资料。,海内外较比,we的所有格形式被发现的人英文说明书、UpToDate 它与文件追究相一致。,中文说明书任命一次剂量总体过低甚至是倒数的反驳的。

参考资料

〔1〕奇纳河火带疮款待路标

[2] 虞瑞尧. 内服大一次剂量无环鸟苷款待火带疮疗效检查 [J]. 中华皮肤科笔记, 1996: 300-301.

[3] 周萍迎, 朱光斗. 习俗与大一次剂量无环鸟苷的临床疗效较比 [J]. 临床皮肤科笔记, 1997: 369-370.

[4] 周存解释, 王莉, 郭在培, 等. 多种多样的一次剂量和疗程伐昔洛韦款待火带疮的多地核随机双盲对照追究 [J]. 临床皮肤科笔记, 2007, 36(7): 420-422.

[5] Morton P, Thomson A N. Oral acyclovir in the treatment of herpes zoster in general 还愿[J ] N Z Med J, 1989, 102(863): 93.

[6] Wood MJ, Kay R, Dworkin RH, et al. Oral acyclovir therapy accelerates pain resolution in patients with herpes zoster: a meta-analysis of placebo-controlled 实验[ J ] Clin Infect Dis 1996, 22:341.

[7] Tyring S, 芭芭拉什 RA, Nahlik JE, et al. Famciclovir for the treatment of acute herpes zoster: effects on acute disease and postherpetic 神经痛 A randomized, double-blind, placebo-controlled 审讯。 Collaborative Famciclovir Herpes Zoster Study 组。 Ann Intern Med 1995; 123:89.

[8] Beutner K R, Friedman D J, Forszpaniak C, et al. Valaciclovir compared with acyclovir for improved therapy for herpes zoster in immunocompetent adults.[J]. Antimi Age Chem, 1995, 39(7): 1546-53.

[9]

[10]

[11]

[12]

校订:
于昉

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