治疗带状疱疹,伐昔洛韦是 0.3 g bid ?还是 1 g tid ?

显露,开糖环鸟苷在带状疮疹完成目标适合、伐昔洛韦或泛昔洛韦停止博士,但皮肤病学家常常会主教权限一体使成为一体令人头痛的事的成绩,怎样设置抗病毒液药物的配药和日下药的水泡。。修理令人头痛的事的事业次要有两个。,一是写字母于与训练的下药差别。,另类的是卓越的的胶黄芪公司不婚配下药。。下表(表) 1)可以目镜地领会卓越的权力出身的指导者下药。。

表 1. 卓越的产地带状疮疹的内服下药和频次
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总结一下表格。 1 分别的搜索光点:

1. 带状疮疹博士向导挑选下药和用法。

2. 同药、卓越的胶黄芪公司的挑选下药在法律上不能实施的是C。。

3. 同药、相似的胶黄芪公司、卓越的地面(国际和外用的)的挑选下药缺点弊。

4. 奇纳的挑选下药和用药频率普通较低。。

成绩来了:带状疮疹应怎样应用?

要回答这个成绩,本人必要援用上面的文学做研究舵角指示器。。

1996 年,于瑞耀和其他人经过临床研究显示(非比拟级做研究),内服高下药A Silowe(每日) 5 次,每回 800 Mg博士带状疮疹无效。、有价证券好 [2]。相似的地,1997 年,朱光都训练和其他人被发言权内服。 4000 mg/d 开糖环鸟苷组疗效聪明的优于内服开糖环鸟苷组 1000 mg/d 组,服药时期越早,疗效越高,它还可以明显筹集水泡后神经痛。 [3]

而在 2007 年,Hafei,奇纳皮肤科训练,也停止了R [4]。实验组受苦的人采取伐昔洛韦 1000 mg 每日 3 次内服,共服 7 天;对照组受苦的人采取伐昔洛韦 300 mg 每日 2 次内服,共服 10 天。做研究后果显示,筹集伐昔洛韦配药博士带状疮疹保安的而无效,而且与较低下药伐昔洛韦组比拟,高下药组能加重重度令人厌烦的人受苦的人的征兆。。

外用的的做研究是什么?

竟,本国做研究从前显示浮现了。 [5],内服开糖环鸟苷每日 5 次、每回 200 mg 生物应用度仅为 10%~20% , 原生质峰值浓度仅为 ~μmol/L , 压制 50% 水痘带状疮疹病毒的抄录估价 ~μmol/L。每日 5 次、每回 400 mg 血浓度完成 μmol/L。单独地每天 5 次、每回 800 mg,其原生质浓度可以完成。 4~8μmol/L。更要紧的是,单独地内服开糖环鸟苷才干保卫D的产生。。

开糖环鸟苷,海内包扎 4 项无效对照剂对照实验、合计 691 受苦的人(相等地年纪) 62 岁) Meta 剖析显示,皮疹第一出现时 48 h~72 h 带状疮疹受苦的人服用Silowe(每日) 5 次,每回 800 MG后),广大地域/极重要的尖的神经炎和带状疮疹后遗神经痛(PHN)很能够是T,PHN 它被规定为皮疹使消逝后。 3~6 令人厌烦的人仍在月 [6]

属于伐昔洛韦,外用的日报 3 次、每回 1000 mg 支配下药。随机双盲实验。 1141 免疫的有生气的带状疮疹受苦的人(相等地) 68 岁),随访 6 月前文,比拟级了伐昔洛韦(每日 3 次,每回 1000 mg,增效博士 7~14 天)和Silowe(每日) 5 次,每回 800 mg,增效博士 7 田的举止与有价证券 [7]。后果显示,伐昔洛韦组的尖的神经炎衰退职业快于开糖环鸟苷组,且伐昔洛韦组中令人厌烦的人继续 6 本月受苦的人的平衡在水下开糖环鸟苷。。

属于泛昔洛韦,海内日报 3 次、每回 500 mg 规定为规范下药。甚至也无效对照剂对照的临床实验。 419 免疫的功用定期地的带状疮疹受苦的人(相等地年纪) 50 岁),规范下药(每天3次)停止评价。,每回 500 mg)高下药(每日) 3 次,每回 750 Mg)伐昔洛韦与无效对照剂轧适合的疗效研究 [8]。如下显示,皮肤损失接合率,卡西洛韦组略优于无效对照剂组。。3 组的 PHN 病态无明显差别。,不外 2 西卡洛韦组 PHN 相等地继续时期短于无效对照剂组。。

让本人看一眼晚近许多推尊的临床咨询者。 UpToDate,UpToDate 鉴于循证医学的临床方针决策支援系统,扶助全世界的修理做出正确的的诊断结论和诊断结论。查询 UpToDate 可以领会 [9],概述了带状疮疹的药物。:

1. 开糖环鸟苷:每日 5 次,每回 800 mg,共 7 天。

2. 伐昔洛韦:每日 3 次,每回 1000 mg,共 7 天。

3. 泛昔洛韦:每日 3 次,每回 500 mg,共 7 天。

细心的朗读者能够早已显示证据了。,UpToDate 的药物用法与文学及英文说明书挑选的完整符合,两者都都瘦的于更大下药。。尽管如此博士带状疮疹的下药高于康维,只,挑选下药具有清晰的的药物保安的记载。 [10-12]

收场诗:检索了大方的文学资料。,国际外比拟,本人显示证据英文说明书、UpToDate 它与文学做研究相一致。,中文说明书挑选下药总体过低甚至是互相关联的事物驳斥的。

参考资料

〔1〕奇纳带状疮疹博士向导

[2] 虞瑞尧. 内服大下药开糖环鸟苷博士带状疮疹疗效研究 [J]. 中华皮肤科日报, 1996: 300-301.

[3] 周萍迎, 朱光斗. 支配与大下药开糖环鸟苷的临床疗效比拟 [J]. 临床皮肤科日报, 1997: 369-370.

[4] 周存结构, 王莉, 郭在培, 等. 卓越的下药和疗程伐昔洛韦博士带状疮疹的多果心随机双盲对照做研究 [J]. 临床皮肤科日报, 2007, 36(7): 420-422.

[5] Morton P, Thomson A N. Oral acyclovir in the treatment of herpes zoster in general 还愿[J ] N Z Med J, 1989, 102(863): 93.

[6] Wood MJ, Kay R, Dworkin RH, et al. Oral acyclovir therapy accelerates pain resolution in patients with herpes zoster: a meta-analysis of placebo-controlled 实验[ J ] Clin Infect Dis 1996, 22:341.

[7] Tyring S, 芭芭拉什 RA, Nahlik JE, et al. Famciclovir for the treatment of acute herpes zoster: effects on acute disease and postherpetic 神经痛 A randomized, double-blind, placebo-controlled 审讯。 Collaborative Famciclovir Herpes Zoster Study 组。 Ann Intern Med 1995; 123:89.

[8] Beutner K R, Friedman D J, Forszpaniak C, et al. Valaciclovir compared with acyclovir for improved therapy for herpes zoster in immunocompetent adults.[J]. Antimi Age Chem, 1995, 39(7): 1546-53.

[9]

[10]

[11]

[12]

编译程序:
于昉

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